rendelői diagnosztika fázis


1.Betegvizsgálat, a fogágy állapotának felmérése

A szokásos betegvizsgálat, az általános és fogászati anamnézis felvétele, a fogazat és a fogágy állapotának klinikai vizsgálata, a természetes fogak és implantátumok körüli tasakmélység, fogmozgathatóság megállapítása történik. Általános fogászati és szájüregi szűrés is történik, a sztomatológiai állapot, szájhigiénia felmérése.

2. Panoráma röntgenfelvétel, kiegészítő vizsgálatok, szakorvosi konziliumok a klinikán belül

( Szájsebészet, implantológia, belgyógyászat, fül-orr-gégészet, allergológia, immunológia, bőrgyógyászat, ultrahang, kardiológia, urológia, nőgyógyászat, szűrővizsgálatok stb.)

A csontállomány, a fogazat és az implantátumok állapotára, egyéb az állcsontokban előforduló eltérések megítélése szempontjából alapvizsgálatnak tekintendő a panoráma röntgenfelvétel elkészítése és kiértékelése. A standard felvétel egyben alkalmas az évekkel ezelőtti, majd az évekkel későbbi állapotok közötti időben történt változások (progresszió vagy regresszió) megítélésére, a folyamatok követésére.

A kiegészítő vizsgálatok során további szükséges radiológiai vizsgálatok elvégzése, kiegészítésképpen szakorvosi konziliumok eredményeinek figyelembe vétele segíti a pontosabb állapot felmérést. Fontos lehet egyes anyagokra, fémekre vonatkozó allergia vizsgálat (epicutan teszt) elvégeztetése. Akár a titánnal szemben ritkán tapasztalható reakciók, intolerancia is vizsgálat tárgyát képezheti, különösen a fémmentes lehetőségek választásának ismeretében. Más allergia vizsgálati módszerek is rendelkezésre állnak (Prick teszt, szérumból történő vizsgálatok stb.) melyek tisztázása hozzájárulhat a folyamatok általános szervezeti okának jobb megértéséhez.

3. Orvosi laboratóriumi vizsgálatok, az immunrendszer labor vizsgálata

A fogágybetegségek létrejöttében, előre haladásában kifejezetten meghatározó szerepet tölt be a szervezet általános állapota, az immunrendszer. Így az immunrendszer állapotára vonatkozó labor eredmények támpontot adhatnak a páciens általános immunállapotát javító eljárások alkalmazása területén.

4. Mikrobiológiai tenyésztéses baktériumvizsgálatok

A mikrobiológiai tenyésztéssel egyes esetekben tisztázható a tartósan fennálló és elsősorban a szokatlan képet mutató gyulladások hátterében álló kórokozók csoportja. Elsősorban az aerob és anaerob baktériumok a vizsgálat célpontja, de információt adhat a gombatenyésztés, ritkább esetekben a vírusok kimutatása. Minden esetre évtizedes tapasztalat mutatja, hogy önmagában sem a baktériumok beazonosításától, sem pedig azok célzott antibiotikus kezelésétől tartós eredmény, gyógyulás csak nagyon ritkán várható.

5. Allergiavizsgálat fogászati anyagokra, fémekre, gyógyszerekre

Különösen fontos a fogászati anyagokra, elsősorban a fémekre vonatkozó allergia vizsgálat (epicutan teszt) elvégeztetése, mivel gyakori oka a folyamatosan előre haladó periodontalis és periimplantaris gyulladásoknak.

6. Szájhigiéniai állapotfelmérés, eszközök, termékek értékelése, plakk-kontroll

A periodontalis és periimplantaris szöveteket érintő megbetegedésekért a legtöbb tankönyv elsősorban a nem megfelelő szájhigiéniát teszi felelőssé. Megítélésünk szerint is a program egyik alapkövének ez tekintendő, ugyanakkor tudva azt, hogy önmagában a gondos szájhigiénia nem ad biztosítékot a gyulladásos folyamatok, a csontveszteség folyamatának megállítására.

Rendkívül széles a lehetőség a különböző szájhigiéniát segítő és tökéletesítő eszközök között, ezek értékelése, a plakk kontroll megvalósítása kiemelkedően fontos elem.

7. Kezelési terv készítése – szájhigiéniai, fogászati, ínysorvadás kezelése

Az előzetes diagnosztikai vizsgálatok, szakkonziliumok, eredmények figyelembe vételével egy több ütemben végrehajtandó kezelési terv, program készül. Ez kiterjed a folyamatos szájhigiéniai kezelésekre, a fogászati tevékenységre melyet időközben el kell végezni.