[vc_row][vc_column][grve_title title=”Minden esetben a legfontosabb a gyulladás mihamarabbi csökkentése és a kiváltó okok megszüntetése. Első lépésben az orvosi konzultáción egy panoráma röntgen felvétel készül, ahol a gyulladás és sorvadás mértéke megállapításra kerül. A felvétel alapos vizsgálatát követően felállítható a kezelés menete.” heading=”h4″ line_type=”line” align=”center” animation=”fadeIn” animation_delay=”10″][vc_empty_space height=”15px”][vc_column_text]

Minden esetben az első lépés egy szájhigiéniai kezelés. Ezalatt ultrahangos fogkőeltávolítás történik. A helyi viszonyokhoz alkalmazkodva, szükségének megfelelően megtörténik az első APDT lézer kezelés, ahol az ínytasakokba kék baktérium festéket helyeznek. A baktériumok megfestését követően a piros lézer fény elpusztítja azokat. A kezelést általában 2-4 alkalommal szükséges megismételni. A kezelés nagyon fontos része az otthoni ápolás. A szájhigiénikus megmutatja és betanítja a pácienseknek a megfelelő, személyre szabott szájápolást, a fogkefe, fogköztisztító, fogselyem egyéni viszonyokhoz való igazítását. Bizonyos esetekben szükség lehet dióda lézeres kezelésre, kürettálásra (az ínytasakok manuális tisztítása), az elveszített szövetek pótlására, fogak stabilizálására, implantátumok beültetésére, pótlások készítésére. Amennyiben a szükséges higiénia helyreállt, a páciens megtanulta és alkalmazza a tisztítás megfelelő formáit, el lehet kezdeni a helyreállítást.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]

Preventív és prezervatív szemlélet a PPSLK programban

A PPSLK program (krónikus periodontitis és a periimplantitis kezelésében) egy új, komplex módszer került kidolgozásra, mely több egyéni eljárás komplex, egyénileg összeállított alkalmazásáról tevődik össze 3 fázisban:[/vc_column_text][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]

Rendelői diagnosztika fázis

• Konzultáció, vizsgálat, a fogágy és szájüreg állapotának felmérése
• Digitális panoráma röntgen felvétel
• Kiegészítő vizsgálatok – szükség esetén – más szakmák bevonásával egy helyen
  • Mikrobilógiai tenyésztéses, baktériumvizsgálatok
  • Allergiavizsgálat fogászati anyagokra, fémekre
  • Labor vizsgálat
  • Fül-orr-gégészeti vizsgálat
  • Bőrgyógyászati vizsgálat
• Szájhigiéniai állapotfelmérés, eszközök, termékek értékelése, plakk-kontroll
• Kezelési terv készítése – szájhigiéniai, fogászati, ínysorvadás kezelése

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]

Rendelői terápia fázis

• Ultrahangos fogkő eltávolítás – íny feletti és speciális  íny alatti kezelések
• Fogínytasakok dióda sebészi lézeres kezelése (tasakok baktériumainak kiiktatása)
• Soft lézer terápia (gyógyulás és ínytapadás elősegítése)
• Antimikrobialis fotodinamikus terápia lézerrel
• Speciális az ínysorvadást gátló gyógyszeres szájöblögető alkalmazása
• Hyaluronsavas íny- és tasakkezelés
• Antioxidáns tartalmú szerek alkalmazása helyileg és általánosan
• A nem stabil fogak rögzítése, fixálása
• Egyénre szabott szájhigiénés eszközök kiválasztása több mint 100-féle termékből (fogkefe, fogkrém, fogselyem, fogköz tisztító, elektromos fogkefe, szájzuhany, otthon alkalmazható, gyógyhatású készítmények, gyógyszerek, stb.)
• Rendszeres szájhigiéniai gondozás, a fogágysorvadás kezelésének folyamatos biztosítása
• A szükséges további fogászati kezelések megbeszélése – kezelési terv, ütemezés egyeztetése

[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]

Otthoni gondozási fázis

• Otthoni szájápolás megkezdése a rendelő instrukciók szerint
• Otthoni hialuronsavas íny- és tasakkezelés
• Otthoni soft lézer terápia
• Otthoni antioxidáns alkalmazás helyileg az ínyen és általánosan táplálék-kiegészítőkkel
• Egyénre szabott szájhigiénés eszközök alkalmazása (fogkefe, fogkrém, szájzuhany, készítmények)
• Rendszeres plakk-kontroll a hatékonyság önellenőrzésére
• Előre megbeszélt időközönként szájhigiénikusi kontroll és kezelés
• Előre megbeszélt időközönként fogorvosi ellenőrzés

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row footer_feature=”yes” margin_bottom=”120″][vc_column][vc_column_text]

A hosszú távú sikeres kezelési eredmény kulcsa a megfelelő gondozás megvalósítása, a 3-6-12 hónapos kontroll, rendszeres, professzionális kezelés végzése. Csak jól motivált betegek esetén várható siker. A PPSLK program több mint két évtizedes fejlesztés eredményeként szinte minden hatékony eszköz egy helyen rendelkezésre áll, megfelelően képzett szájhigiénikus és fogszakorvos szakemberek látják el és gondozzák a pácienseket.

[/vc_column_text][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row][vc_row section_id=”fogkoeltavolitas”][vc_column][vc_row_inner css=”.vc_custom_1568290650396{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;border-left-width: 1px !important;padding-top: 1px !important;padding-right: 1px !important;padding-bottom: 1px !important;padding-left: 1px !important;border-left-color: #ffcf0f !important;border-left-style: solid !important;border-top-color: #ffcf0f !important;border-top-style: solid !important;border-bottom-color: #ffcf0f !important;border-bottom-style: solid !important;}”][vc_column_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_custom_heading text=”Fogkő-eltávolítás” font_container=”tag:h2|text_align:left|color:%23ffcf0f” use_theme_fonts=”yes” css_animation=”flipInY”][vc_empty_space height=”20px”][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1/2″][vc_column_text]A fogköveket biztonságosan és hatékonyan kizárólag szájhigiénikus szakember távolíthatja el. Rendelői körülmények között a fogkövek teljesen fájdalom mentesen el lehet távolítani, még erősen elhanyagolt szájállapot esetén is.

Nagyon fontos, hogy a tisztítás, azaz depurálás során ne csak a látható, íny feletti fogkövek, hanem az íny alatt, a gyökérfelszínen is kerüljenek eltávolításra. A műszeres fogkő eltávolítás ultrhangos készülékkel történik. Mivel a fogkő sokkal kevésbé szilárd, mint a fog anyaga, így a megfelelően használt depurátor semmijen kárt nem okoz a zománcban, csak lapattintja a fogkövet. Gyulladt íny esetében előfordul a fogkőeltávolítás sorrán jelentkező fognyaki érzékenység, esetleg fájdalom, melyet helyi érzéstelenítéssel (krém, zselé, spray, végső esetben injekció) ki lehet küszöbölni. Ínysorvadás esetén a gyulladás következtében gyengébb vagy erősebb vérzés is jelentkezhet. Ilyen esetekben több ülésben távolítjuk el a teljes fogazat szennyeződéseit.[/vc_column_text][/vc_column_inner][vc_column_inner width=”1/2″][vc_column_text][/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_column_text]Minden esetben depurálást követően polírozással folytatódik a kezelés. Speciális paszta és speciális kefe segítségével történik. Célja, hogy a fogak felszíne sima legyen, hogy minimálisra lehessen csökkenteni a lepedék, a baktériumok megtapadásának esélyét és kellemes, tiszta érzetet nyújtson. Ezt az állapotot megfelelő otthoni szájápolással hónapokig fent lehet tartani, de nagyon fontos a rendszeres szájhigiénikusi kontroll. Az implantátumokat, hidakat, koronákat viselő páciensek, valamint a fogágy betegségben szenvedők számára 2-3 havi felülvizsgálat javasolt.[/vc_column_text][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row][vc_row header_feature=”yes” section_id=”apdt”][vc_column][vc_row_inner css=”.vc_custom_1568290650396{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;border-left-width: 1px !important;padding-top: 1px !important;padding-right: 1px !important;padding-bottom: 1px !important;padding-left: 1px !important;border-left-color: #ffcf0f !important;border-left-style: solid !important;border-top-color: #ffcf0f !important;border-top-style: solid !important;border-bottom-color: #ffcf0f !important;border-bottom-style: solid !important;}”][vc_column_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_custom_heading text=”APDT kezelés” font_container=”tag:h2|text_align:left|color:%23ffcf0f” use_theme_fonts=”yes” css_animation=”flipInY”][vc_empty_space height=”20px”][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1/2″][vc_column_text]Az APDT kezelést elsősorban parodontitis, periimplantitis (fogínysorvadás, implantáció előtti fázisban) kezelésében alkalmazzák. Az antimikrobiális fotodinamikus terápia (APDT) kivitelezéséhez szükség van fényérzékenyítő anyagra, (megfelelő hullámhosszúságú) lézerfényre és oxigén-szabadgyökök keletkezésére.[/vc_column_text][/vc_column_inner][vc_column_inner width=”1/2″][vc_column_text]Az eljárás alapvetően a következő lépésekből áll:

• Megelőző tennivalók
• A mikroorganizmusok megfestése a kezelt területen.
• Megvilágítás és a fotoszenzibilizátor aktiválása.
• Oxigén-szabadgyök keletkezése, kórokozók elpusztítása

[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row margin_bottom=”120″][vc_column][vc_column_text]

Megelőző tennivalók

A fotodinamikus kezelést gondos vizsgálat, orthopantomograph röntgenfelvétel, parodontális diagnózis felállítása és alapos depurálás (fogkőeltávolítás) előzi meg. A gyakorlati alkalmazásban első lépésben a terület megtisztítása történik: a fogkövek, a lepedék, a biofilm eltávolítása. Szükség esetén a művelet ismételhető, mindaddig, míg megfelelő higiénés állapotot nem érünk el.

A mikroorganizmusok megfestése

Ezt követi a mikroorganizmusok megfestése a kezelt területen (festékoldat fecskendezése a tasakok területére vagy az egyéb kezelendő területre). A közepesen híg oldatot fecskendőből juttatjuk a tasakokba, illetve a kezelendő területre. 1–2 perc várakozás elegendő, hogy a mikroorganizmusok felvegyék a festéket.

A metilénkék és toluidinkék festékek leginkább elterjedtek, valamint a malachitzöldoldat. A rendelői használatban fotoszenzibilizátorként rutinszerűen a 0,01%-os metilénkék oldatot használjuk.

Megvilágítás és a fotoszenzibilizátor aktivizálása

A kísérletes és rendelői vizsgálatok azt mutatják, hogy a kék festékekhez a 630–665 nm közötti lézerek a leginkább alkalmasak.

A fényérzékenyítés 1–5 percig tart, utána a festéket le kell mosni a nyálkahártyáról, megakadályozandó a nyálkahártyasejtekben való dúsulását, így elkerülhető a nyálkahártya károsodása.

A fotoszenzibilizátor aktiválása energiafüggő folyamat, amelyet fizikai és optikai tulajdonságok határoznak meg. A festék megvilágítását olyan fénnyel kell végezni, amely a fotoszenzibilizátorban maximálisan abszorbeálódik. A megvilágításnál arra kell törekedni, hogy a lézerfényt bevezessük a kezelendő területre, ha lehetséges, direkt a tasakba. A lézerhatás 1-2 percig tart. A lézerfényt egyenletesen osztjuk el a kezelendő területen, parodontális tasak kezelése esetén 6 szextánson: minden érintett fog körül 3–5 J/cm2 vagy 3–5 J/pont dózist jelent.

Oxigén-szabadgyök keletkezése, kórokozók elpusztítása

A gerjesztett állapotban lévő festékmolekula átadja energiáját a környezetében lévő oxigénmolekulának. Ily módon erősen toxikus szabad gyökök keletkeznek és bekövetkezik a baktériumsejtfal oxidatív degenerációja, ezáltal a baktériumok elpusztítása.

Az eljárás során keletkező toxicitás szigorúan helyben zajlik (legfeljebb 1-2 mm távolságig), környezeti vagy távolabbi hatása nincs.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, általában 3 egymást követő kezelés szükséges a megfelelő eredmény elérése érdekében, melyek között 1-1 hét szokott eltelni. A kezelés szájhigiénikus kollégák végzik.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row header_feature=”yes” section_id=”dioda”][vc_column][vc_row_inner css=”.vc_custom_1568290650396{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;border-left-width: 1px !important;padding-top: 1px !important;padding-right: 1px !important;padding-bottom: 1px !important;padding-left: 1px !important;border-left-color: #ffcf0f !important;border-left-style: solid !important;border-top-color: #ffcf0f !important;border-top-style: solid !important;border-bottom-color: #ffcf0f !important;border-bottom-style: solid !important;}”][vc_column_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_custom_heading text=”Dióda lézeres tasakkezelés” font_container=”tag:h2|text_align:left|color:%23ffcf0f” use_theme_fonts=”yes” css_animation=”flipInY”][vc_empty_space height=”20px”][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1/2″][vc_column_text]A dióda és APDT lézeres kezelés célja ugyan úgy az ínytasakokban lévő baktériumok elpusztítása, csak egy más jellegű kezeléssel érjük el.

A dióda lézerszál az ínytasakba kerül bevezetésre, ahol nagyon gyors hőimpulzusokat leadva (dekontaminázáció) pusztítja el a baktériumokat, gyakorlatilag sterilizálja a szövetfelszínt. Foganként 30-40 másodpercig tart, amíg a nagyon vékony lézerszállal 2-3 alkalommal végigpásztázzuk a tasakot. Mivel a hőimpulzus néhány mili szekundum, így az agy nem is érzékel semmilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget a kezelés során (de természetesen érzéstelenítő spray is kérhető a kezelés előtt vagy közben is).

A dióda lézeres ínysorvadás kezelés esetén is általában 3 alkalom szükséges (egymás után 3 héten keresztül 1-1 kezelés/hét), illetve mindenképpen alapos fogkő-eltávolítás kell, hogy megelőzze. Érdemes a szájhigiénia javítása érdekében tanácsot kérni szájhigiénikusunktól az otthoni szájápolás minőségének javítása érdekében. A dióda lézeres kezelést fogorvos, parodontológus szakember végzi.[/vc_column_text][/vc_column_inner][vc_column_inner width=”1/2″][vc_column_text]A dióda lézeres kezelés esetében érdemes előnyként megemlíteni az ínyvérzés szinte azonnali csökkenését, a duzzanat napokon belüli apadását, a szájkomfort jelentős növekedését is. A szabad szemmel nem látható szövetekben a csontpusztító sejtek aktivitása csökken, majd megfelelő vitamin és ásványi anyag pótlás esetén idővel a csontépítés folyamata is megindul, aminek jelentős szerepe van a restauráció lehetőségeinek növekedésében, a mesterségesen pótolt csont beépülésében.[/vc_column_text][grve_single_image image=”609″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_empty_space][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row][vc_row header_feature=”yes” section_id=”sinezes”][vc_column][vc_row_inner css=”.vc_custom_1568290650396{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;border-left-width: 1px !important;padding-top: 1px !important;padding-right: 1px !important;padding-bottom: 1px !important;padding-left: 1px !important;border-left-color: #ffcf0f !important;border-left-style: solid !important;border-top-color: #ffcf0f !important;border-top-style: solid !important;border-bottom-color: #ffcf0f !important;border-bottom-style: solid !important;}”][vc_column_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_custom_heading text=”Sínezés – a fogak stabilitásának növelése” font_container=”tag:h2|text_align:left|color:%23ffcf0f” use_theme_fonts=”yes” css_animation=”flipInY”][vc_empty_space height=”20px”][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_empty_space height=”20px”][vc_row_inner][vc_column_inner][vc_column_text]A fogínysorvadás során idővel az érintett fogak meglazulhatnak, mozgathatóvá válhatnak. Leginkább az alsó metszőfogak meglazulása jelentkezik időben elsőként, majd a további fogak is követhetik. Egyes előrehaladott esetekben sajnos a túlzottan mozgó fogakon már nem lehet segíteni, ilyenkor el kell őket távolítani és valamilyen rendszerű fogpótlásra, vagy implantációra kerülhet sor. Enyhébb mozgathatóság esetén mechanoterápiát lehet alkalmazni, vagyis a fogak egymáshoz történő ragasztását, rögzítését. Ezt röviden sínezésnek nevezzük. Vagyis a fogakat összesínezzük egymáshoz.

Az instabil fog zavarhatja a harapást, rágást, kedvezőtlen esztétikai hatást nyújthat. A meggyengült tartószerkezetű fogak sérülékenyek, bármikor kieshetnek és igen kellemetlen helyzetet teremthetnek azzal, hogy hirtelen foghíjasságot okoznak.[/vc_column_text][vc_column_text][/vc_column_text][vc_column_text]

(A kép csak illusztráció)

Ilyen esetekben sínezéssel egymáshoz erősíthetjük a fogakat, így a külön – külön mozgatható fogak együtt egy szilárd egységet alkothatnak. A fogak sínezése történhet kompozit tömőanyaggal, amellyel mintegy összeragasztjuk a fogakat vagy híd segítségével, ilyenkor koronákat készítünk a mozgatható fogakra és egy egységbe fogjuk őket. A sínezés során fogszínű,  textilszerű speciális ragasztószalagot fektetünk a fogak belső nyelv felőli felszínére, majd fogtömőanyaghoz hasonló, folyékony, krémszerű anyaggal vonjuk be. Fotopolimer lámpával a fehér anyagot kémiai kötésre segítjük. A sínezés segítségével a még meglevő, ám mozgatható fogak tovább maradhatnak a szájban, eltávolításuk későbbi időpontra tolódik. A sínt úgy kell elkészíteni, hogy a felszíne sima legyen, hogy fogkövek tapadását ne segítse elő, ugyanakkor a fogak tisztítását se akadályozza. Sínezés nélkül a fogak mozgásukból adódóan zavart okoznak az étkezésnél, a szájban maradás ideje kevés. A sín segítségével a fogak kihúzása, lecsiszolása illetve koronával való borítása elkerülhető, a stabilitás ezzel invazív beavatkozás nélkül fokozható. A sínezés előtt a fogak nyelv felőli oldalát fel kell érdesíteni, minimálisan elő kell készíteni, majd egy speciális erős szalag és esztétikus tömőanyag segítségével elkészíthető a sín.[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner width=”1/2″][/vc_column_inner][vc_column_inner width=”1/2″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row]